La investigación oncológica española ha dado un nuevo paso en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC).
Un ensayo clínico promovido por CRIS Contra el Cáncer ha demostrado que una parte significativa de los pacientes puede mantener la enfermedad controlada sin necesidad de continuar con la medicación, incluso después de haber recaído tras un primer intento de suspenderla.
Los resultados del estudio ResToP, presentados recientemente en el Congreso Europeo de Hematología (EHA) celebrado en Estocolmo, ofrecen una nueva estrategia terapéutica que podría mejorar de forma notable la calidad de vida de estos pacientes, reduciendo la dependencia de tratamientos prolongados y sus posibles efectos secundarios.
Un nuevo horizonte para la leucemia mieloide crónica
La leucemia mieloide crónica es un cáncer de la sangre asociado a una alteración genética que provoca una producción descontrolada de células sanguíneas. En las últimas dos décadas, la aparición de los inhibidores de tirosina quinasa ha transformado por completo el pronóstico de la enfermedad, permitiendo que muchos pacientes alcancen una esperanza de vida similar a la de la población general.
Sin embargo, estos tratamientos suelen mantenerse durante años e incluso de forma indefinida. Aunque son altamente eficaces, también pueden provocar efectos adversos y condicionar la calidad de vida de quienes los reciben.
Por ello, uno de los grandes objetivos de la hematología actual es lograr la denominada remisión libre de tratamiento, es decir, que el paciente pueda abandonar la medicación sin que la enfermedad reaparezca.
El ensayo ResToP ofrece una segunda oportunidad
El estudio ResToP se dirigió específicamente a pacientes que ya habían intentado dejar la medicación con anterioridad, pero que sufrieron una recaída y tuvieron que reiniciar el tratamiento.
Tras recuperar una respuesta molecular profunda, los participantes recibieron durante dos años el fármaco ponatinib antes de volver a suspender la terapia.
Los resultados del análisis final son especialmente relevantes:
- El 68,2 % de los pacientes continuaba sin progresión de la enfermedad un año después de abandonar nuevamente la medicación.
- El 100 % no presentó recaídas clínicas ni progresión a fases avanzadas de la leucemia durante el periodo analizado.
- Ningún participante necesitó afrontar complicaciones graves derivadas de la enfermedad durante el seguimiento.
El ensayo incluyó a 36 pacientes procedentes de hospitales de toda España, una muestra suficiente para evaluar tanto la eficacia como la seguridad de esta estrategia terapéutica.
Investigación española con participación de hospitales de referencia
Los resultados fueron presentados en el Congreso Europeo de Hematología por el hematólogo Gonzalo Carreño y por Joaquín Martínez, investigador principal del proyecto.
El ensayo ha contado con la participación de hospitales de referencia de distintas comunidades autónomas, entre ellos el Hospital Universitario 12 de Octubre, Hospital Universitario La Paz, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Universitario Ramón y Cajal, además de centros de Cataluña, Andalucía, Canarias, Castilla y León, Murcia y Comunidad Valenciana.
También analiza el envejecimiento de las células sanguíneas
El proyecto incorporó además una línea de investigación sobre la denominada hematopoyesis clonal (CHIP), un fenómeno relacionado con el envejecimiento por el que determinadas células sanguíneas acumulan alteraciones genéticas.
Los investigadores analizaron si estas modificaciones podían influir en la evolución clínica de los pacientes o incrementar el riesgo de efectos cardiovasculares.
Los datos obtenidos son tranquilizadores. La presencia de estas alteraciones no se asoció a una peor evolución de la enfermedad ni a un aumento de la toxicidad cardiovascular, aunque los expertos consideran necesario confirmar estos resultados en estudios con un mayor número de participantes.
CRIS Contra el Cáncer impulsa investigación independiente
Además de financiar el estudio, CRIS Contra el Cáncer actuó como promotora académica del ensayo, coordinando una investigación multicéntrica desarrollada en hospitales españoles.
La fundación subraya que este tipo de estudios permiten responder a preguntas surgidas directamente de la práctica clínica y avanzar hacia tratamientos que no solo prolonguen la supervivencia, sino que mejoren la calidad de vida de los pacientes.
Los resultados del ensayo ResToP refuerzan la idea de que, en determinados casos de leucemia mieloide crónica, el objetivo ya no es únicamente controlar la enfermedad, sino permitir que algunos pacientes puedan convivir con ella sin necesidad de mantener un tratamiento farmacológico continuado.
