El Hospital Ramón y Cajal lidera el primer ensayo mundial que demuestra que iniciar la diálisis con dos sesiones semanales es seguro
Un ensayo del Hospital Ramón y Cajal demuestra que comenzar la hemodiálisis con dos sesiones semanales es seguro en pacientes con función renal residual.
El Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid ha liderado el primer ensayo clínico mundial que demuestra que iniciar la hemodiálisis con dos sesiones semanales es una opción segura en pacientes que aún conservan parte de su función renal. El estudio, publicado en la revista científica Kidney International Reports, cuestiona el modelo tradicional de tres sesiones semanales que se ha mantenido prácticamente sin cambios durante más de tres décadas.
La investigación ha sido dirigida por la doctora Milagros Fernández Lucas, jefa del Servicio de Nefrología, en colaboración con el grupo de investigación de Epidemiología y Bioestadística Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria Ramón y Cajal (IRYCIS).
Un modelo que cuestiona tres décadas de práctica médica
Durante más de 30 años, el tratamiento estándar de hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica terminal ha consistido en tres sesiones semanales, independientemente del grado de función renal residual del paciente.
El nuevo ensayo clínico demuestra que un inicio incremental del tratamiento, con dos sesiones semanales en pacientes seleccionados, no aumenta las complicaciones ni los eventos adversos. Al contrario, permite adaptar el tratamiento al estado clínico real del paciente, lo que supone un cambio de paradigma en la prescripción de la hemodiálisis.
Según explica la doctora Fernández Lucas, la hemodiálisis incremental no implica menos tratamiento, sino un enfoque más personalizado que ajusta la intensidad de la terapia al momento clínico del paciente y a su función renal residual.
Mejora de la calidad de vida y reducción de impacto ambiental
El estudio destaca también beneficios importantes para la calidad de vida de los pacientes. Reducir la frecuencia de las sesiones permite menor interferencia del tratamiento en la vida diaria y laboral, además de disminuir la carga física y emocional para el paciente y su entorno.
Además, este modelo terapéutico resulta más eficiente desde el punto de vista económico y medioambiental. El sistema permitiría reducir aproximadamente 54 sesiones de hemodiálisis por paciente al año, lo que implica menos desplazamientos en transporte sanitario y menor consumo de recursos.
Cada sesión de hemodiálisis requiere entre 140 y 150 litros de agua, por lo que la reducción de sesiones contribuye también a disminuir la huella de carbono del tratamiento y la generación de residuos sanitarios.
Un estudio con participación de hospitales madrileños
El ensayo clínico ha sido desarrollado con la participación de cuatro hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, reforzando la cooperación investigadora dentro del sistema sanitario regional.
Los centros participantes han sido:
- Hospital Universitario del Henares
- Hospital Clínico San Carlos
- Hospital Universitario La Paz
- Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Esta colaboración ha permitido realizar un ensayo multicéntrico de fase III, aportando evidencia científica sólida sobre la seguridad y eficacia del modelo de hemodiálisis incremental.
Referente en innovación en terapias renales
La Unidad de Hemodiálisis del Hospital Ramón y Cajal cuenta con una amplia experiencia en este enfoque terapéutico. El centro realiza más de 11.000 sesiones de hemodiálisis al año y atiende a hasta 80 pacientes, incorporando unos 40 nuevos pacientes anualmente.
Actualmente, el 75 % de los pacientes del hospital inicia el tratamiento mediante diálisis incremental con dos sesiones semanales, una práctica clínica que ha permitido acumular una experiencia asistencial significativa antes de validar el modelo mediante un ensayo clínico.
En España, la hemodiálisis sigue siendo la modalidad más frecuente de tratamiento para pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Según el Registro Español de Diálisis y Trasplante de la Sociedad Española de Nefrología, cada año comienzan este tratamiento alrededor de 5.500 pacientes, mientras que cerca de 27.000 personas reciben actualmente terapia renal sustitutiva mediante hemodiálisis.
Un centro con fuerte actividad científica y docente
El Hospital Ramón y Cajal mantiene también una intensa actividad docente e investigadora en el ámbito de la nefrología.
La unidad participa desde hace más de 30 años en el Curso de Actualización en la Técnica de Hemodiálisis, dirigido a residentes de cuarto año de Nefrología de toda España, y colabora en el Máster de Formación Permanente de Hemodiálisis para Especialistas en Nefrología de la Universidad Complutense de Madrid.
En el ámbito científico, el equipo ha desarrollado más de 100 publicaciones nacionales e internacionales y participa de forma habitual en ensayos clínicos y congresos científicos, consolidando al hospital madrileño como un referente en investigación en terapias renales.